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美年大健康专家分享妇科检查的项目有哪些

时间:2014-10-28 10:56:49

  一、外阴部检查:

主要是观察外阴部的发育,阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况,观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

二、三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)

以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。

妇科检查中常需要使用的几种检查

1、白带镜检

用湿棉签取阴道分泌物作涂片,在显微镜下进行检查。可用于阴道致病菌(滴虫、念珠菌及淋球菌等)以及阴道清洁度。

2、宫颈刮片

用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周,轻涂于切片上,放入固定液中,经巴氏染色,查找肿瘤细胞,这是发现早期宫颈癌的重要方法。

三、双合诊检查(阴道腹部联合检查)

检查者一手戴无菌手套,让食指和中指进入阴道内,进行触摸检查,另一只手放在耻骨联合上方。

1、阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

2、宫颈:触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

3、子宫及附件:将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时让放在耻骨联合上方的手,向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

然后将阴道内二指移向侧穹窿,另一只手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)

以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚女性。

四、活体组织检查

1、宫颈活检:暴露宫颈,拭净宫颈表面分泌物,局部消毒后,用活检钳在肉眼可疑癌变区,尽可能在鳞柱状上皮交界处取材,一般宜作多点活检。为了提高诊断阳性率,可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时,应同时作颈管搔刮术,刮出物固定后送病检,这是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。

2、诊断性刮宫及分段刮宫:参阅文章《诊断性刮宫》、《诊断性刮宫应注意哪些问题》

妇科检查前应注意的问题

为避免影响检查的准确性,做妇科检查前应注意以下几方面——

1、做妇科检查前三天避免使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂)、润滑剂等,因这类药物可能覆盖切片样本里的异常细胞,从而影响检查结果。

2、做妇科检查的时间宜选在月经之前的数天或月经干净后几天。

3、做妇科前三天避免阴道冲洗。有些女性有每天冲洗阴道的习惯,而冲洗常会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉,影响检查结果。

 来源:美年大健康体检中心
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